На что обратить внимание
- Плечи на разной высоте
- Одна лопатка выступает сильнее другой
- Несимметричные «треугольники талии», таз смещён в сторону
- При наклоне вперёд с одной стороны спины появляется выбухание (рёберный горб)
- Одежда съезжает на одну сторону, край юбки или брюк висит неровно
- У взрослых — боль в спине или пояснице и усталость при долгом стоянии
Причины и факторы риска
При идиопатическом сколиозе — самом распространённом его виде — конкретной причины не находят; мнение, что сколиоз появляется от неправильной посадки или тяжёлого рюкзака, неверно. Реже причиной бывают врождённые особенности позвоночника, заболевания мышц и нервной системы или возрастные изменения позвоночника у взрослых. Быстрее всего искривление может прогрессировать в подростковом возрасте, когда ребёнок быстро растёт. Поэтому у детей важно заметить его рано и регулярно наблюдаться по рекомендации врача — от этого зависит выбор лечения. После окончания роста лёгкие и умеренные искривления обычно меняются очень медленно.
- Сколиоз у родственников
- У девочек искривление чаще склонно прогрессировать
- Период быстрого роста (подростковый возраст)
- Возрастные изменения позвоночника у взрослых
- Некоторые заболевания мышц и нервной системы
Как я работаю при сколиозе
Физиотерапия не заменяет наблюдение у ортопеда, а идёт вместе с ним. Нужен ли корсет и нужна ли операция, решает ваш врач.
Обследование
Я оцениваю осанку, симметрию плеч и таза, тест с наклоном вперёд, подвижность позвоночника и силу мышц. Если есть рентген и заключения врача, вместе смотрим степень искривления и план наблюдения.
Лечебная гимнастика
Я обучаю специальным упражнениям при сколиозе, которые подбираются по направлению и типу искривления и включают коррекцию дыхания и осанки. Цель — равномерно укрепить мышцы корпуса и перенести скорректированную осанку в повседневную жизнь.
Мануальная терапия
Особенно у взрослых с болью мягкотканные техники и мобилизация напряжённых мышц и суставов могут облегчить боль. Мануальная терапия не исправляет искривление — я использую её как поддержку для упражнений.
Объяснение и обучение
Вместе с пациентом и семьёй обсуждаем, что такое сколиоз, почему заниматься спортом обычно безопасно и полезно и насколько важно соблюдать режим ношения корсета, если он назначен.
Сколько нужно сеансов?
Физиотерапия при сколиозе — не короткий курс, а процесс, который продолжается регулярными упражнениями дома. Обычно в первые недели мы встречаемся чаще, чтобы правильно освоить упражнения, а затем переходим к контрольным сеансам с промежутками. Число сеансов зависит от возраста, степени искривления и плана наблюдения у врача.
Что можно делать дома
- Выполняйте упражнения каждый день — пусть коротко, но регулярно: регулярность важнее длительности.
- Не ограничивайте ребёнка в спорте: если врач не сказал иначе, активность полезна.
- В период роста не пропускайте контрольные осмотры, назначенные врачом.
- Если назначен корсет, старайтесь соблюдать рекомендованное время ношения.
Когда сначала нужно к врачу
В этих случаях обратитесь к ортопеду до физиотерапии или параллельно с ней:
- Сколиоз обнаружен впервые, и врач ещё не проводил осмотр
- В период роста искривление заметно увеличилось за короткое время
- У ребёнка сильная боль в спине или боль, из-за которой он просыпается ночью
- Онемение, слабость в ногах или нарушение походки
- Изменения в контроле мочеиспускания или стула
- Прогрессирующее искривление вместе с одышкой
Частые вопросы
Можно ли исправить сколиоз упражнениями?
Можно ли ребёнку со сколиозом заниматься спортом?
Помогает ли физиотерапия при сколиозе у взрослых?
Можно ли заниматься физиотерапией, если ношу корсет?
Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр и диагноз. Если симптомы сильные или быстро нарастают, сначала обратитесь к врачу.