Типичные симптомы
- Боль по внутренней или наружной линии сустава
- Боль усиливается при приседании, сидении по-турецки и поворотах
- Отёк, который нарастает за несколько часов или за сутки
- Ощущение «заклинивания», блокады или подкашивания колена
- Трудно спускаться по лестнице
- Колено не сгибается или не разгибается до конца
Причины и факторы риска
У молодых и активных людей разрыв обычно случается при резком повороте колена, когда стопа стоит на месте, иногда вместе с травмой передней крестообразной связки. После сорока лет мениск постепенно изнашивается, и разрыв может проявиться без явной травмы — даже после обычного приседания. Дегенеративные разрывы на МРТ часто находят и у людей, у которых колено не болит.
- Футбол, баскетбол, горные лыжи и другие виды спорта с резкими поворотами и остановками
- Работа, при которой долго приходится сидеть на корточках или стоять на коленях
- Возрастной износ мениска после сорока лет
- Слабость мышц бедра
- Лишний вес
Как я работаю при проблемах с мениском
Лечение зависит от типа разрыва, возраста, ваших целей по активности и рекомендаций ортопеда.
Обследование
Я оцениваю объём движений и отёк колена, тесты на мениск и связки, силу мышц бедра и таза, а также походку. Если есть подозрение на настоящую блокаду сустава или травму связок, сначала направляю вас к ортопеду.
Мануальная терапия
Мягкая мобилизация колена и соседних суставов и техники для укороченных мышц и мягких тканей помогают вернуть объём движений.
Лечебная гимнастика
Программа начинается с контроля отёка, затем постепенно укрепляет четырёхглавую мышцу, заднюю поверхность бедра и ягодичные мышцы и дополняется упражнениями на равновесие и контроль движения. Спортсменам на последнем этапе добавляем бег, прыжки и смену направления.
Объяснение и обучение
Обсуждаем, какие движения временно ограничить, как справляться с лестницей и приседаниями в быту и по каким критериям возвращаться в спорт. Если вы перенесли операцию, мы двигаемся в рамках ограничений, заданных хирургом.
Сколько нужно сеансов?
При лечении без операции для многих реалистичны 8–12 сеансов и несколько месяцев регулярных упражнений дома. После операции сроки зависят от её вида (шов мениска или частичное удаление) и могут растянуться на несколько месяцев. Точный план зависит от обследования и рекомендаций вашего хирурга.
Что можно делать дома
- При отёке в первые дни держите ногу приподнятой и прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут.
- До обследования избегайте глубоких приседаний, сидения по-турецки и резких поворотов.
- Продолжайте ходить и двигать коленом, насколько позволяет боль.
- Сидя, выпрямите ногу и напрягите мышцу бедра на несколько секунд — это помогает меньше терять мышечную массу.
Когда сначала нужно к врачу
В этих случаях обратитесь к ортопеду или в неотложную помощь ещё до физиотерапии:
- Колено заблокировано и не разгибается до конца
- Большой отёк, быстро появившийся в первые часы после травмы
- Совсем невозможно наступить на ногу
- Покрасневшее, горячее, отёчное колено и температура
- Болезненный отёк и покраснение икры (особенно после операции)
- Во время травмы был «щелчок», после чего колено стало подкашиваться
Частые вопросы
Заживает ли разрыв мениска без операции?
Когда начинать физиотерапию после операции на мениске?
Можно ли заниматься спортом с разрывом мениска?
Как понять, мениск это или что-то другое?
Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет врачебный осмотр и диагноз. Если симптомы сильные или быстро нарастают, сначала обратитесь к врачу.