Omuz Ağrısı ve Sıkışma Sendromunda Fizyoterapi — Antalya Muratpaşa

Omuz sıkışma sendromu, kolu yana ya da öne kaldırırken omzun üst-dış kısmında ağrı hissedilmesidir ve çoğu zaman rotator manşet tendonlarının aşırı yüklenmesiyle ilişkilidir. Güncel kılavuzlarda ilk tercih edilen tedavi egzersiz tabanlı fizyoterapidir; amaç omuz kaslarını kademeli olarak güçlendirip omzu yeniden yüke alıştırmaktır.

Tipik belirtiler

  • Kolu omuz hizasına kaldırırken artan, üst kolun dış yanına yayılan ağrı
  • Saç tarama, ceket giyme, üst rafa uzanma gibi hareketlerde zorlanma
  • Ağrılı omzun üzerine yatınca artan gece ağrısı
  • Kolu belli bir aralıkta kaldırırken ağrı, üst noktada azalma
  • Omuzda güçsüzlük ya da çabuk yorulma hissi

Nedenleri ve risk faktörleri

Sıkışma kelimesi, tendonun kemiğe fiziksel olarak sıkıştığını düşündürse de güncel bilgiler ağrının büyük ölçüde tendonun taşıyabileceğinden fazla yüklenmesiyle ilişkili olduğunu gösteriyor. Bu yüzden tedavide dinlenmek kadar, tendonu doğru dozda yeniden yüklemek de önemli.

  • Kolu sık sık baş hizası üzerine kaldırmayı gerektiren işler ve sporlar
  • Yüzme, tenis, voleybol gibi fırlatma ve kulaç sporlarında ani yük artışı
  • Omuz ve kürek kemiği kaslarının zayıflığı
  • Kırk yaş sonrasında tendonlarda görülen yaşa bağlı değişiklikler
  • Uzun süre öne kapanık oturma

Omuz ağrısında nasıl çalışıyorum?

Omuz ağrısının birçok nedeni olabilir; donuk omuz, boyundan yansıyan ağrı ve tendon yırtıkları farklı yaklaşım gerektirir. İlk iş bunları ayırt etmek.

  1. Değerlendirme

    Omzunuzun aktif ve pasif hareketlerini, kas gücünü, kürek kemiğinin hareketini ve boynunuzu değerlendiriyorum. Ağrıyı hangi hareketlerin tetiklediğini bulmak, egzersiz programının başlangıç noktasını belirliyor.

  2. Manuel terapi

    Omuz eklemi, kürek kemiği ve üst sırta uygulanan mobilizasyon ve yumuşak doku teknikleri, özellikle ağrılı dönemde hareketi rahatlatmaya yardımcı olur. Egzersizin yerine değil, egzersize destek olarak kullanıyorum.

  3. Egzersiz tedavisi

    Ağrıyı kabul edilebilir düzeyde tutan izometrik ve kontrollü hareketlerle başlayıp rotator manşet ve kürek kemiği kaslarını direnç bandı ve ağırlıkla kademeli güçlendiriyoruz. Programın düzenli ve yeterince uzun sürmesi sonucu belirleyen en önemli etken.

  4. Eğitim

    Günlük hayatta ve sporda omzunuzu nasıl yükleyeceğinizi, hangi aktiviteleri geçici olarak azaltmanız gerektiğini ve gece ağrısını hafifletecek yatış pozisyonlarını konuşuyoruz. Gerekli görürsem kısa süreli destek için kinesio bantlama da ekleyebiliyorum.

Kaç seans sürer?

Tendonların güçlenmesi zaman alan bir süreç; bu nedenle ev programınız seanslar kadar önemli. Pek çok kişi için 8–12 seans ve toplamda birkaç aylık düzenli egzersiz gerçekçi bir çerçeve. Kesin plan değerlendirme bulgularına göre şekilleniyor.

Evde neler yapabilirsiniz?

  • Omzunuzu tamamen dinlendirmeyin; ağrısız aralıkta günlük işlerinizde kullanmaya devam edin.
  • Baş üstü tekrarlı hareketleri bir süre azaltın, ağır yükleri vücudunuza yakın taşıyın.
  • Geceleri ağrılı tarafın üzerine yatmayın; sırt üstü yatarken kolunuzun altına küçük bir yastık koyun.
  • Masa başında dik oturup omuzlarınızı arada bir geriye ve aşağı doğru hareket ettirin.

Önce doktora başvurmanız gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapiden önce bir hekime başvurun:

  • Düşme veya darbe sonrası kolu hiç kaldıramama
  • Omuzda şekil bozukluğu, çıkık şüphesi
  • Sol omuz ve kol ağrısıyla birlikte göğüs ağrısı, nefes darlığı veya terleme (bu durumda acile başvurun)
  • Kızarık, sıcak, şiş omuz ve ateş
  • Açıklanamayan kilo kaybı veya omuzda ele gelen şişlik
  • Kolda yayılan uyuşma ve güç kaybı

Sık sorulan sorular

Omuz sıkışma sendromu ameliyatsız geçer mi?

Birçok kişide egzersiz tabanlı fizyoterapiyle ağrı ve fonksiyon belirgin şekilde düzelir. Araştırmalar, sıkışma sendromunda uygulanan ameliyatın düzenli egzersiz programına göre açık bir üstünlüğü olmadığını gösteriyor. Ameliyat kararı, uygun tedaviye rağmen düzelmeyen durumlarda ortopedi hekiminiz tarafından verilir.

Donuk omuz ile sıkışma sendromu arasındaki fark ne?

Sıkışma sendromunda omuz genellikle pasif olarak tam açıklıkta hareket ettirilebilir, ağrı belirli bir hareket aralığında çıkar. Donuk omuzda ise eklem kapsülü kalınlaşıp büzüştüğü için omuz, başkası kaldırmaya çalışsa bile her yöne kısıtlıdır. Ayrımı değerlendirmede yapıyorum.

Egzersiz yaparken ağrı olması normal mi?

Hafif ve egzersizden sonraki gün artmayan bir ağrı genellikle kabul edilebilir. Ağrı belirgin şekilde artıyor ya da ertesi gün kötüleşiyorsa yük fazla demektir; programı birlikte ayarlıyoruz.

Omuz ağrısı için MR çektirmem gerekir mi?

Uyarı işaretleri yoksa çoğu zaman gerekmez; tanı büyük ölçüde muayene bulgularına dayanır. Ayrıca kırk yaş sonrasında MR'da görülen tendon değişiklikleri, ağrısı olmayan omuzlarda da sık rastlanan bulgulardır. Darbe sonrası kolu kaldıramama ya da uygun tedaviye rağmen düzelmeyen ağrıda hekiminiz görüntüleme isteyebilir.

Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı ve muayenenin yerini tutmaz. Belirtileriniz ağır ya da hızla kötüleşiyorsa önce bir hekime başvurun.

Diğer şikâyetler

Değerlendirme için randevu alın

İlk seans değerlendirme dahil 45–60 dakika sürüyor. Varsa MR, röntgen ve doktor raporlarınızı yanınızda getirin. Formu doldurun ya da WhatsApp'tan yazın, aynı gün dönüş yapıyorum.