Siyatiğin tipik belirtileri
- Kalçadan başlayıp bacağın arkası ya da yanı boyunca inen ağrı
- Çoğu zaman bel ağrısından daha belirgin bacak ağrısı
- Bacakta ya da ayakta uyuşma, karıncalanma, elektrik çarpması hissi
- Uzun oturma, öne eğilme, öksürme ya da hapşırmayla artış
- Genellikle tek bacakta görülmesi
- Bazı kişilerde ayakta güçsüzlük veya parmak ucunda yürümekte zorlanma
Nedenleri ve risk faktörleri
Siyatiğe yol açan en yaygın durum, bel fıtığının sinir köküne baskı yapması ya da onu kimyasal olarak tahriş etmesidir. İleri yaşta omurga kanalının daralması (spinal stenoz) da benzer belirtiler verebilir. Kalça çevresindeki kas ve eklem sorunları da bacağa yayılan ağrı yapabildiği için, ağrının gerçekten sinirden gelip gelmediğini ayırt etmek tedavinin ilk adımıdır. Sinir kaynaklı ağrı genellikle diz altına kadar iner ve uyuşma, karıncalanma gibi his değişiklikleriyle birlikte olur; kalçadan yansıyan ağrı ise çoğu zaman uyluk seviyesinde kalır.
- Bel fıtığı
- İleri yaşta omurga kanalı ya da sinir çıkış deliklerinde daralma
- Uzun süre oturma ve hareketsiz yaşam
- Ağır kaldırma gerektiren işler
- Gebelik döneminde değişen yük ve duruş
Siyatikte nasıl çalışıyorum?
Önce ağrının kaynağını netleştiriyorum; çünkü sinir kökünden gelen ağrı ile kalçadan yansıyan ağrının tedavisi farklı.
Değerlendirme
Belinizin ve kalçanızın hareketlerini, sinir germe testlerini, reflekslerinizi, his ve kas gücünüzü kontrol ediyorum. Böylece sinirin ne kadar etkilendiğini ve ağrının hangi pozisyonlarda değiştiğini görüyoruz. Uyarı işareti saptarsam sizi önce hekime yönlendiriyorum.
Manuel terapi
Bel ve kalça çevresine eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleri uyguluyorum. Siyatik sinirin çevre dokular içinde rahat hareket etmesini hedefleyen nazik nöral mobilizasyon teknikleri de sık kullandığım yöntemlerden.
Egzersiz tedavisi
Bacak ağrısını merkeze, yani bele doğru çeken ya da azaltan hareketlerle başlıyoruz. Ağrı sakinleştikçe gövde, kalça ve bacak kaslarını güçlendiren programa geçiyoruz.
Eğitim
Sinir ağrısının neden dalgalı seyrettiğini, hangi aktiviteleri geçici olarak azaltmanız, hangilerine devam etmeniz gerektiğini konuşuyoruz. Oturma düzeni ve uyku pozisyonu için pratik öneriler veriyorum.
Kaç seans sürer?
Sinir ağrısı genellikle kas ağrısından daha yavaş yatışır. Haftada 2–3 seansla başlıyor, ilerledikçe seans aralığını açıyoruz; pek çok kişi için 6–12 seans gerçekçi bir aralık. Kesin plan, değerlendirmedeki sinir bulgularına ve ağrının ne kadar süredir sürdüğüne bağlı.
Evde neler yapabilirsiniz?
- Tamamen yatmak yerine gün içinde kısa aralıklarla yürüyün.
- Uzun süre alçak ve yumuşak koltuklarda oturmaktan kaçının; oturmayı sık sık bölün.
- Yan yatarken dizlerinizin arasına yastık koymak geceleri rahatlatabilir.
- Bacak ağrısını artıran esneme hareketlerini zorlamayın; siniri germek her zaman iyi gelmez.
Önce doktora başvurmanız gereken durumlar
Aşağıdakilerden biri varsa beklemeyin, bir hekime ya da acil servise başvurun:
- İdrar veya dışkı kaçırma ya da yapamama
- Kasık ve makat çevresinde uyuşma
- İki bacakta birden başlayan ağrı ya da uyuşma
- Bacakta hızla artan güçsüzlük, ayağın yere sürtmesi
- Düşme veya kaza sonrası başlayan ağrı
- Ateş, açıklanamayan kilo kaybı ya da kanser öyküsüyle birlikte olan ağrı
Sık sorulan sorular
Siyatik ile bel fıtığı aynı şey mi?
Siyatik ağrısı ne kadar sürer?
Siyatikte sıcak mı soğuk mu uygulanmalı?
Siyatik için doktor raporu gerekir mi?
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı ve muayenenin yerini tutmaz. Belirtileriniz ağır ya da hızla kötüleşiyorsa önce bir hekime başvurun.